中医症状鉴别诊断学

　　《中医症状鉴别诊断学》是中医鉴别诊断学的重要组成部分。“症状鉴别诊断”，就是运用中医的基本理论和辩证方法，对“症状”进行分析；分析同一症状在不同“证侯”中出现时的特点，以及同一症状可能在哪些证侯中出现。“症状鉴别”所讲座的内容，是具有同一主症的不同证候间的鉴别；所涉及的问题，是主症相同，证侯却不相同的鉴别问题，并非讨论不同“症状”间的鉴别，这是应当首先明确的。例如，“舌麻”这一症状，有“血虎舌麻”、“肝风舌麻”、“痰阻舌麻”等证候，同一舌麻症状，但证候却不相同，证候不同的道理是由证候产生的病因病机不同；假使进一步对证候加以研究，则还会了现，其临床“兼症”亦有不同特点。如：血虎舌麻的特点是舌淡而麻，瘘症有面白萎黄、心悸气短、脉搏细无力等；肝风舌麻的特点是舌麻而强，兼症有语言不利、或有卒仆、脉弦而细数等；痰阻舌订的特点是舌麻而苔厚腻，兼症有头眩、脉滑等。临床鉴别时，不同证候就无法进行鉴别。因此，分析以该症状为主症的病因病机时，一定要结合与主症同时存在的“兼症”，共同综合进行考虑，不可孤立地去分析症状和病机。因为没有兼症的存在，也就无法认识主症，如同事物若与其周围事物割断了联系，就无法进行比较一样，这就谈不上鉴别。中医症状鉴别诊断学，正是总结了同一主症在不同证候中出现时的规律，提示了它产生的病因病机，特别是从外部表象（兼症）示人以要点，更方便于临床医生以掌握。这种主症相同的证候间的鉴别规律，就是中医症状鉴别诊断学的鲜明特点。