花枝's Quotations

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花枝花枝 added a quotation
我認為最主要的原因是醫師面對醫療不確定性的不安。如果身體檢查診斷專間盤突出的準確性只有九十%,醫師幾乎一定要病人用磁振造影掃描做最後確定,即使這項檢查要花一千美金。哪一個醫師不會擔心誤診被告呢?
實習醫生
by 裘哈爾
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我認為最主要的原因是醫師面對醫療不確定性的不安。如果身體檢查診斷專間盤突出的準確性只有九十%,醫師幾乎一定要病人用磁振造影掃描做最後確定,即使這項檢查要花一千美金。哪一個醫師不會擔心誤診被告呢?
實習醫生
by 裘哈爾
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告知同意本來是為了維護病人的權益,以免上述的悲劇再度發生,但實行起來和醫學倫理學者所想的大有逕庭,有時反而成了醫師自我保護的藉口,或是在醫療照顧方面很難做決定時,醫師便已告知同意為由,把決定權丟給病人,以免承擔做決定的壓力,或逃避責任。
實習醫生
by 裘哈爾
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告知同意本來是為了維護病人的權益,以免上述的悲劇再度發生,但實行起來和醫學倫理學者所想的大有逕庭,有時反而成了醫師自我保護的藉口,或是在醫療照顧方面很難做決定時,醫師便已告知同意為由,把決定權丟給病人,以免承擔做決定的壓力,或逃避責任。
實習醫生
by 裘哈爾
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「實習的時候,我們往往覺得莫名其妙。實習醫師一天要做的決定可能多達一百五十個,生上第一年住院醫師,要做的決定也是這麼多,差別在於我們已經知道為什麼要這麼作,而在當實習醫師的時候常常不知其所以然。你必須先蒐集所有的資料和訊息,加以分析,然後納入既有的治療方案當中。讓人不禁覺得心力交瘁。」 「另一個差別是,第一年住院醫師必須承擔的責任比較多。如果上面的醫師批評你,你都會認為是針對你個人。你已熬過實習階段,知識和經歷都更上一層樓了。你對醫院比較有歸屬感,但你也開始擔心,不知別人對你的看法如何。你害怕萬一別人發現你不是像他們想的那麼聰明、厲害,該怎麼辦?」
實習醫生
by 裘哈爾
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「實習的時候,我們往往覺得莫名其妙。實習醫師一天要做的決定可能多達一百五十個,生上第一年住院醫師,要做的決定也是這麼多,差別在於我們已經知道為什麼要這麼作,而在當實習醫師的時候常常不知其所以然。你必須先蒐集所有的資料和訊息,加以分析,然後納入既有的治療方案當中。讓人不禁覺得心力交瘁。」 「另一個差別是,第一年住院醫師必須承擔的責任比較多。如果上面的醫師批評你,你都會認為是針對你個人。你已熬過實習階段,知識和經歷都更上一層樓了。你對醫院比較有歸屬感,但你也開始擔心,不知別人對你的看法如何。你害怕萬一別人發現你不是像他們想的那麼聰明、厲害,該怎麼辦?」
實習醫生
by 裘哈爾
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有時我會擔心晚上值班時處理不了種種狀況,後來才發現病人因體內平衡作用,有自我修正的能力,可以彌補我犯的錯誤。物理學研究裡的震盪器會自行達成平衡,我相信人體也是。儘管我做錯了什麼,大多數的病人還是沒事,即使有病人死亡,或許與我做的無關,本來就會這樣。人體健康就向大自然,如有人類過度干預,才會遭到破壞。拉吉夫曾告訴我:「病人不是我們救回來的。我們只是是使他們的情況穩定,他們會救自己。」
實習醫生
by 裘哈爾
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有時我會擔心晚上值班時處理不了種種狀況,後來才發現病人因體內平衡作用,有自我修正的能力,可以彌補我犯的錯誤。物理學研究裡的震盪器會自行達成平衡,我相信人體也是。儘管我做錯了什麼,大多數的病人還是沒事,即使有病人死亡,或許與我做的無關,本來就會這樣。人體健康就向大自然,如有人類過度干預,才會遭到破壞。拉吉夫曾告訴我:「病人不是我們救回來的。我們只是是使他們的情況穩定,他們會救自己。」
實習醫生
by 裘哈爾
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而最糟的莫過於你面對病人之時,發現你對他們一無所知。例如病人正在使用雙向呼吸道正壓通氣的呼吸器,你不想從頭到尾把病歷看一次,以了解病人的問題,但是你又有罪惡感,於是你強迫自己多少看一點,也學一些。你讀的愈多,就有愈多發現。你最後了解你能學到多少東西,要看你願意研究的多深入,當然也看你這個人的責任感如何。然而所謂的責任感其實很難界定。你能說自己管不了這許多,拍拍屁股回家?有時,你請專科醫師來會診。他們通常只檢查某一個器官系統,會診單寫得像鬼畫符一樣潦草,你看了不禁一肚子火。但你繼而一想,其實你也沒好到哪哩,一樣只是草草了事,一樣不想扛責任。慾望跟責任之間的拉鋸戰沒完沒了。你希望可以早一點離開醫院,回家休息,過點像人的生活,而你的責任要求你做個好醫師。你想把事情做好,但把事情做好需要時間。病人的病情往往很複雜,你要蒐集很多資料,加以消化。話說回來,即使你找到所有的資料,你可能還是不知道要怎麼做才好,又何必麻煩呢?
實習醫生
by 裘哈爾
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而最糟的莫過於你面對病人之時,發現你對他們一無所知。例如病人正在使用雙向呼吸道正壓通氣的呼吸器,你不想從頭到尾把病歷看一次,以了解病人的問題,但是你又有罪惡感,於是你強迫自己多少看一點,也學一些。你讀的愈多,就有愈多發現。你最後了解你能學到多少東西,要看你願意研究的多深入,當然也看你這個人的責任感如何。然而所謂的責任感其實很難界定。你能說自己管不了這許多,拍拍屁股回家?有時,你請專科醫師來會診。他們通常只檢查某一個器官系統,會診單寫得像鬼畫符一樣潦草,你看了不禁一肚子火。但你繼而一想,其實你也沒好到哪哩,一樣只是草草了事,一樣不想扛責任。慾望跟責任之間的拉鋸戰沒完沒了。你希望可以早一點離開醫院,回家休息,過點像人的生活,而你的責任要求你做個好醫師。你想把事情做好,但把事情做好需要時間。病人的病情往往很複雜,你要蒐集很多資料,加以消化。話說回來,即使你找到所有的資料,你可能還是不知道要怎麼做才好,又何必麻煩呢?
實習醫生
by 裘哈爾
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在醫院實習幾個月下來,我已經了解醫院是一個不正常的地方。你對病人好,不一定能回到回饋。所謂的效率就是使用遠端監視設備、電腦、護理紀錄、檢驗單、電話等完成手邊的工作,面對面的接觸其實並不重要。我們的醫療工作站四周都有高高的櫃台,與其說是一個工作的地方,不如說像是一個王國,最好能有道護城河。
實習醫生
by 裘哈爾
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在醫院實習幾個月下來,我已經了解醫院是一個不正常的地方。你對病人好,不一定能回到回饋。所謂的效率就是使用遠端監視設備、電腦、護理紀錄、檢驗單、電話等完成手邊的工作,面對面的接觸其實並不重要。我們的醫療工作站四周都有高高的櫃台,與其說是一個工作的地方,不如說像是一個王國,最好能有道護城河。
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人有的時候還是需要冒險一下,但醫師都不想冒險。有時候,我門必須對病人說:「這是最可能的原因。我門無法為了排除種種可能,把所有的檢查都做一次。這只是單純的頭暈,所以目前這樣處理就可以了。」但醫師未了保護自己,不願冒險,因此做了很多不必要的檢查,造成醫療資源的浪費。
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by 裘哈爾
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人有的時候還是需要冒險一下,但醫師都不想冒險。有時候,我門必須對病人說:「這是最可能的原因。我門無法為了排除種種可能,把所有的檢查都做一次。這只是單純的頭暈,所以目前這樣處理就可以了。」但醫師未了保護自己,不願冒險,因此做了很多不必要的檢查,造成醫療資源的浪費。
實習醫生
by 裘哈爾
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他在總結的時候說到:「建立一個簡單的價值體系。好好想想。,在你這一生,你最在意的是什麼,你的信念是什麼,然後堅持下去。」 「你們將經歷一個至為混亂的時代。你願意接受什麼,你願意為了什麼戰鬥?」
實習醫生
by 裘哈爾
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他在總結的時候說到:「建立一個簡單的價值體系。好好想想。,在你這一生,你最在意的是什麼,你的信念是什麼,然後堅持下去。」 「你們將經歷一個至為混亂的時代。你願意接受什麼,你願意為了什麼戰鬥?」
實習醫生
by 裘哈爾
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"在美國,一年有一萬七千個學生從醫學院畢業,約有三分之一將來都會選擇內科。這六千個內科醫師學的都是同一套,也將用同樣的方式治療病人。那麼,一個內科醫師和修理汽車的師傅又有什麼不同?"
實習醫生
by 裘哈爾
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"在美國,一年有一萬七千個學生從醫學院畢業,約有三分之一將來都會選擇內科。這六千個內科醫師學的都是同一套,也將用同樣的方式治療病人。那麼,一個內科醫師和修理汽車的師傅又有什麼不同?"
實習醫生
by 裘哈爾
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"物理研究著重思考,醫學則重視問題的解決。是一門屬於行動的學問。我希望醫學訓練能帶我回到現實世界,讓我變成一個成熟的人。"
實習醫生
by 裘哈爾
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"物理研究著重思考,醫學則重視問題的解決。是一門屬於行動的學問。我希望醫學訓練能帶我回到現實世界,讓我變成一個成熟的人。"
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